输尿管结石绝大多数来源于肾脏。多为单侧结石,多发生于中年,男性比女性高,结石成因及成分与肾结石相似。输尿管结石近年来走上了亲睐年轻化的“道路”,特别是近年来小儿输尿管结石越来越多,让很多年轻的家长非常担心。
小儿输尿管结石一般表现为以下症状
1. 血尿:小便中的血液量超过正常量叫血尿。如果在1000毫升尿有1毫升血液,肉眼看起来小便呈血样或洗肉水样,这就称为肉眼血尿。
2. 暂时性无尿:24小时尿量低于30-50毫升或在24小时内完全无尿者。进一步排不出尿液,称为尿闭。尿路结石可导致尿路梗阻,使得尿液积聚在梗阻区的上部而不能排出。
3. 尿尿时哭闹或费劲:泌尿结石对组织的损伤以及对泌尿系的梗阻,或者合并感染,常有腰腹部剧烈疼痛,尿尿时小便在结石堵塞部位聚集膨胀,刺激该部位,或者上尿路结石在排除过程中被阻或停留在下尿路,在小便时刺激该部位引起疼痛,孩子尿尿时便会哭闹或费劲。
多种因素参与小儿输尿管结石的形成
1、尿液中的离子如钙、草酸浓度相对或饱和时,常有结石形成的危险,如高尿钙症患儿中有20%会在五年内出现输尿管结石。
2、低尿量、低尿流速是儿童输尿管结石高危因素之一。如尿路先天性狭窄或膀胱等解剖异常,常可引起尿液排泄障碍,加上尿潴留促发结石形成。
3、输尿管结石形成中促发因子与结石抑制因子间平衡失调,如高尿钙、低枸橼酸尿、尿液PH值高是结石的形成条件。结石抑制因子如枸橼酸、镁、焦磷酸盐、二磷酸盐、非聚性TH蛋白等含量过低促进结石形成。低枸橼酸尿症与低镁尿症是儿童输尿管结石主要成因。其他如高草酸尿、高尿酸尿是诱发结石的因素之一。
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